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东台卫健委回应69名血透病人感染丙肝:95%可治愈

文章来源:    时间:2019-07-10 12:13

  

 东台卫健委、人民医院回应医院内感染丙肝:无法精准定位感染环节将重建血透室

  据中国之声《新闻纵横》报道,几天来,中国之声持续关注江苏盐城东台市人民医院血液透析病人爆发院内丙肝感染一事。今年4月初到5月,东台市人民医院血液净化中心血透患者疑似发生院内丙肝感染,经对所有血透患者的筛查检测,共诊断确认丙肝病毒感染69例。   昨天(28日),东台市卫健委、东台人民医院就第一例感染者发发现、具体感染原因、后续处置、是否与供应商合作等焦点,接受央广记者采访。   东台市人民医院161名血透患者中,目前已经确认69人感染丙肝,就感染原因,东台卫建委医政科科长曹国平在对媒体的通报中介绍了三点,分别为:医护人员手部卫生消毒、透析时所使用的相关设备消毒以及透析区域消毒措施执行不规范造成的;另外,该血透室人力资源配置不足;同时,该院血透室丙肝病人血透隔离区与正常透析区存在通道共用的问题。   四月发现第一例未做大规模筛查   在昨天的采访中,曹国平就第一例丙肝患者的发现及大规模感染情况的发现,进行了介绍。   曹国平:“4月22号,这个病人是因为出现了相关症状,肝炎的病人他会出现恶心、浑身没力、食欲不振之类的症状,来跟医生说,检查发现丙肝。”   记者:“发现这一例之后,怎么想到做大规模的检查?”   曹国平:“当时没有,因为有些传染病病人有一个窗口期,这个病人发现以后,不能代表医院发生了什么,他(的病)从哪儿来说不清楚。后来,到了(5月)13号,又发现了一例,没有症状,但标志物抗体阳性丙肝(病人)。”   感染原因:无法定位到具体环节   尽管官方给出了调查的结论,但是,究竟哪个具体的节点出了问题,似乎没有厘清。针对丙肝病毒感染特点,多位专家接受媒体采访时认为,问题可能发生在透析机或透析管路上,在昨天的采访中,东台卫健委及东台市人民医院均否认了管路复用的问题,也就是说病人所使用的耗材均是一次性的,曹国平表示:“专家组给出的就是这个原因。因为专家组他也搞不清是哪个环节,定位到哪一个环节出现毛病。其实按照国家规范来,只要按照环节走,应该不会出现这种情况。因为细节方面,专家组给我们的就是这个结论。所以说现在我们是这样讲,第一病人积极治疗;第二个就是我们把可能发生的情况都考虑进去,比如说医护人员手卫生的消毒要严格执行,比如说一人一机一消毒这个制度一定要严格执行,比如说环境的卫生、环境的消毒,包括物体机械的表面的效果,就是我们把所有的可能因素,还包括我们的分布区域不合理的问题,我们都在改。我们只能这样做,因为拿不出具体原因来,所以只能这样做。”   丙肝治疗:省专家拿方案治愈率可达95%   曹国平表示,目前,已感染丙肝的病人通过住院及门诊服药两种方式治疗:“第一,治疗方案全是省里面在帮我们拿。第二个,省里给我们制定的确定的标准,转氨酶大于200的,就是肝功能损害的这种住院治疗。正常的或者是高于正常值、低于200的,那就在门诊治疗。就是说大于200的要降酶、护肝、抗病毒,如果没有损害的,那就是单纯抗病毒。如果说转氨酶稍微高一点,就是要降酶抗病毒。”   据东台市人民医院副院长杨茂成介绍,专家认为,目前给出的丙肝治疗方案治愈率可以达到95%,目前已有一位病人转为阴性:“专家的共识,治愈率是95%,那么对于还有5%的问题,专家给出的方案是一个月到了以后,再查他的HCVRNA,如果下降不了,或者下降不明显,重新调整方案。而且据传来一个好消息,已经有一个人开始转阴了。”   院方回应患者诉求:先治疗后依法依规赔偿   在患者的眼中,目前与医院及主管部门之间的沟通不够充分,主要是医院就患者诉求未能给出确切回复。一位感染患者昨天给中国之声发来诉求,其中包括:查明并告知感染原因,保证不会发生二次感染或其他类型感染;确保丙肝病人痊愈、全额赔偿病人误工带来的经济损失及身体伤害带来的经济损失等十一条。对此,杨茂成说:“出了这档事,东台市人民医院对他们的治疗问题负责到底。免费治疗负责到底,尽最大的可能,用最好的方案,为他们做托底。关于后面的赔付问题,这个有个前提,治疗要完成,才能谈赔付。我们会依据《侵权责任法》《医疗事故处理条例》等,把相关的内容能纳入进来的,都纳入进来,依法依规,本着及时的原则,本着对他们负责的原则,把这个事情做好。”   院方:不存在与供货商合作但暂未提供采购明细   在此次感染事件中,还有两个焦点问题被关注,一是东台市人民医院是否存在与供货商合作分成?此外,血透室人力资源配置不足的问题未来如何解决?   据记者了解,该院曾在2018年购买了20台新的血透设备,曹国平表示,当时主要是淘汰置换了部分旧设备,以满足患者需要:“一台机器正常血透病人一般四个小时左右,我们一般是开两班,就上午一班,下午一班。病人他不是天天透,一三五、二四六,就是一台机子可以满足四个人。但这个里面要讲清楚,他有分区,我们还要留一到两台机器做备用。”   他表示,血透设备采购费用均由医院自己承担,不存在与供货商合作的情况:“就厂家投放跟医院共同经营,在我们医院是绝对不允许的,这个结论是明确的。”   记者提出希望查看机器的采购单、发票及付款明细,医院方面未给出明确答复:“我们马上了解一下,看在哪个部门。”   针对医护人员配备不足的问题,东台市卫健委医政科科长曹国平表示,需求大于供给是客观现实,只能慢慢解决。   目前161位需要血透的患者,仍在东台人民医院血透室维持现有血透治疗,东台市已经在该市中医院城南分院快速筹建了一个新的血液净化中心,如果顺利,人民医院的161名患者将最快于周四分批转至这个新的净化中心接受血透,届时发生感染事件的血透室将进行彻底重建。
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